企业从提高微观效益的角度，必须树立起
“绿色”的生产经营观念，进行绿色设计，不断地
产出绿色产品，开展绿色营销，披露绿色会计信
息，并应能最大限度地拥有绿色资产，以期企业
实现最佳的经济效益和社会环境效益，保证后
续发展潜能。同时，按相关法律法规及时披露
有关环境的信息。如联合国国际会计和报告标
准政府间专家工作组第十三届会议对微观环境
会计信息披露的要求主要有三:一是企业为减
少和防治污染及恢复环境而发生的成本费用;
二是因污染而发生的费用损失，如环境损失赔
    摘要:文章通过分析宏观(如政府社会等)与微观(如企业)两种
角度付环境问题关注焦点的差异，明确指出区分环境会计与绿色会计
的必要性，并从会计目标、会计主体、会计要紊及其确认与计量、会计信
息的披落等多方面时二者进行了辫析，淦清了有关环境会计、绿色会计
的许多模栩之处。
    关拉词:环境会计绿色会计会计目标会计主体信息披落
        随着人类对自然界的认识深人，盲目的，无限制地开采自然资源的
做法日益道到唾弃，可持续发展理念受到各界人士的高度重视.人类再
不能以牺牲后代人的利益为代价来满足当代人无止境的物质需求。在
我国工业化的过程中，由于各地片面追求经济增长率和工业产值比重，
使得二筑化硫排放及增多，酸雨区域扩大，城市废弃物，噪音、废气污染
日益严重，工业污染成为环境污染的主要来源，环境问题已经到了非治
理不可的时候了。有效利用资源，治理污染区，落实污染治理资任已刻
不容缓。环境会计作为国民经济的核算体系，理应在环境开发、利用和
平衡及提高环境质及等方面发挥其重要作用，随着环境愈识的普遍提
高，人们也越来越重视生活质量，需要社会、企业提供相关的环境方面
的信息
    一、区分环境会计绿色会计的必要性
    环境会计作为当今社会及企业发展必不可少的信息文待_L具是
量化环境影响.计算可比数字是计量可持续发展与经济效益惟·的方
法、不同环境会计系统为各种利益相关者进行决策、为企业环境业绩的
改进、企业乃至整个社会的可持续发展提供了强有力的工具支持。近
年来讨论环境会计的重要性较多，但如何通过核算，将环境因素，自然
资本充分体现、披露相关信息达到社会协调发展的目标却涉及较少可
操作性不强。笔者认为，其深层原因在于针对各层次环境会计的目标
不明确。即对环境问题产生影响的关注过于笼统，作为会计研究的出
发点以过于宽泛。任何一种技术或方法都只能解决有针对性的问题，
而不可能面面俱到，只有关注某一焦点，为一特定目标服务，才能有所
作为。
    目前见诸杂志报端的关于环境计量的提法很多，常用的有生态会
计，环境会计，绿色会计。从会计的基本假设、会计核算要素、信息的披
露均有争论，但从宏观层次的环境会计与微观层次的环境会计的具体
论述却较少。众所周知，基于宏观角度的政府管理者与基于微观角度
的企业对环境问题产生的影响关注的焦点是不一样的，因此笔者认为
有必要将笼统的环境会计区分为专司宏观管理的环境会计与专司企业
微观管理的绿色会计，做到有的放矢。只有将针对宏观与微观两个环
境会计与绿色会计的概念明确区分之后，才能确定其各自核算主体，核
算要素，划清各自的职责范畴，有针对性制定实施细则，使它们更具有
可行性，切实为各自目标服务。
    从社会整体来说，追求的是可持续发展，是社会三个目标的协调发
展.即1)经济利益，GNP增长和区域社会发展不因世代更替而衰减;
(2)社会利益、经济效益与社会效益平衡发展，不能牺牲任一方;(3)环
境利益。处理好经济发展与环境保护的动态关系。而从整体上把握环
境对社会经济的影响是对实现上述三个目标不可或缺的基础步骤。需
求产生动机，这也是环境会计产生呼之欲出的原因，亦是环境会计所要
实现的目标
    从微观层次来说，由于人们对高品质生活的追求，对绿色产品的呼
偿费、向国家交纳的排污费及治理费、违反环保规定支付的罚款等;三
是因污染而发生的社会成本。因此，微观上，环境问题对企业造成的财
务影响，主要满足利益相关者了解环境问题对企业财务影响的需要，主
要解决的问题是企业环境资产的确认、计蚤与相关信息的披璐问题，以
帮助企业进行环境战略的制定，环境成本的确认与核算，环境投资评估
问题及企业环境业绩的评价问题，主要为企业管理者的经营决策、投资
决策提供信息支持。为与上述宏观层面上的环境会计区分，我们将这
微观层面的环境会计称之为绿色会计。
    由上可知，为满足不同的发展需要，提供更有效的信息，一定要将
环境会计与绿色会计加以区分。
    二、环境会计与绿色会计辨析
    1‘会计目标。
    (1)环境会计。从宏观来说，迫切需要改变传统的、单一的纯粹追求
经济利益的思维棋式，将环境自然资本计人整个社会成本，来综合评价
企业效益和社会经济发展的代价和得失，加强对自然资源和环境的保
护。有必要设立以某一级政府为主体的环境会计体系，对其所辖的整
个地区的环境进行综合测评，予以盆化，并将其核算环境因素的结果纳
人GDP,GNP核算体系中，综合评价某一地区的整体实力，以及其持续
发展的能力，甚至可以作为一方干部升迁的考评标准。
    关于环境会计目前尚无统一定义但可理解为:在自然资源不枯
竭、住:态环境不降低的基础上、保证社会不断持续发展为目的，为宏观
经济管理服务结合会计与可持续发展理论，运用一定的方法，以货币
单位、实物单位为计量单位，甚至在必要时可用文字表述的方式，反映、
报告和考核某一地区自然资源、社会效益与经济效益(包括现实的与潜
在的效益)、生态环境资源等的存量等综合情况，并对某一地区的综合
实力、环境情况、社会效益等相关信息进行披露。
    环境会计目标主要是提供某一地区的自然资源、生态环境等的相
关信息，为宏观社会、经济决策者服务。环境会计可由政府设立专门机
构来执行，并将其结果GDP和GNP和一种重要的指标。
    (2)绿色会计相对于环境会计而言，是一个微观的范畴，是针对企
业而言的。而现代企业会计核算已自成体系，笔者认为没有必要再另
起炉灶，全盘否定现有会计体系，这样做不太现实，也不可行，不具备可
操作性。因此，绿色会计是在传统会计系统中，引入现代环境科学、现
代经济管理理论和可持续发展理论，对传统会计系统进行修正。对此，
可制定相关会计准则加以规范。
    2.会计假设。
    (1)环境会计假设。环境会计假设可定向为会计主体，可持续发
展，多元计量，环境价值。环境会计主体以某一区域为主，逐级扩大，直
至到整个国家的范畴，环境会计的会计主体实际上是处于环境系统中
的特定国家或地区的当代人利用环境资源所进行生产、消费，并对环境
资源进行保护投资而构成的整体。可待续发展应是经济可发展、社会
可发展和环境资源可发展三个方面的协调统一。可持续发展的假设是
在环境恶化的条件下，作为环境会计主体的经济活动受到其影响而提
出的一种制约条件如果自然资源开发过量，生态资源的降级加剧，会
计主体的经济活动可能会被迫停止;而如果环境资源能够得到有效的
保护，会计主体的经济活动则可持续地进行下去。可持续发展基于这
一原理，提出了会计主体进行正常经济活动的时间性规定。尽管会计
主体的经济活动存在着许多的不确定性，但会计进行核算和监督的正
常程序和方法都应当立足于可持续发展。可持续发展理论是环境会计
的理论基础和实践基础。

分析的很对，研究透彻……顶

新概念，哈不错，分析的蛮好的值得看看

原发性胆囊癌在整个肿瘤发病中，患病率较低，在消化道恶性肿瘤中占第5位，胆道系统肿瘤的首位。本病多见于50岁以上的女性，女与男之比为3：1。
胆囊癌在中医中无固定命名，一般根据其主症，分属于黄疸、胁痛、?L瘕、虚劳、痞块等病证范畴。
一、胆囊癌病因病机
（一）病因

胆囊癌的病因至今未明，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使粘膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌病人同时有胆囊结石者可达75%～100%，而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。

（二）病机
中医认为本病可由外感湿热、内伤优怒、嗜肥酗等因素引起。
1.内伤忧愁 忧怒太过，内伤肝胆，肝胆疏泄失职，胆气郁而不行，肝血瘀滞不散，日久结成癌。
2.嗜肥酗酒 偏食肥腻之食，经常过量饮酒，肥则滞阳生热，酒能伤阴化热，热邪蕴遏成毒，热毒内攻于胆，胆毒结聚不散，从而生成癌。
3.感受湿邪 外感湿热，内客于胆，肝胆疏泄失职，胆气郁结不畅，胆液不得下泄，以，以致湿热不能排除，从而蕴结成毒，日久生成癌。
二、胆囊癌分型
胆囊癌分为腺癌及鳞状细胞癌两型，其中前者约占71%--90%，后者不到10%。而腺癌又分为以下几种：
1.乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来，肿瘤向胆囊腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有溃疡，易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈，可使胆囊肿大，胆囊壁变薄，类似胆囊脓肿或积液。
2.浸润型腺癌 较多见，约占腺癌的70%，可导致胆囊缩小，胆囊壁变硬且增厚。
3.硬化型腺癌 可同时伴有胆道硬化，导致胆道任何部位发生梗阻。
4.粘液型腺癌 肿瘤松软，容易破溃导致胆囊穿孔。
三、胆囊癌转移与播散

胆囊癌发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经淋巴道转移；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5（13%-19%）的病人是经血行转移。胆囊癌是常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。当癌种广泛生长超过粘膜时，也可发生神经周围和血管转移。胆囊癌肿可以向下扩展并造成胆管梗阻。大约25%的胆囊癌可穿透播散到邻近器官，包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血行的远隔转移，常累及肺、骨骼和肾脏。胆囊癌的病人常可在锁骨上发现增大的Virchow结节。

一、基本治疗方案

胆囊癌的治疗主要包括外科手术（手术根治切除和姑息手术）、放疗和化疗。目前多主张采取以手术为主的综合治疗。临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者，故目前手术切除率很低，切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展，但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多，因此，治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。而实行正确的包括外科手术治疗在内的综合治疗。中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。

中晚期手术后，可辅以中医药治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药，可减轻放疗的损伤，促进机体正常功能的恢复，增强体质，提高疗效。
二、中医治疗

胆与肝为表里，秉春木之气，其性刚阳，内藏精汁，又为奇恒之腑，扼守消化要冲，其病多因郁化火，灼津为痰，结而成疾。由于湿热遏中焦，清阳失权，致脾失健运。洽当开郁散结，清热化痰，健脾利湿。

三、手术治疗
胆囊癌病人主要治疗方法为手术治疗，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除。一般手术方式分为3种类型。

1.在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术，并认为即使再作手术扩大根治范围，也不一定能改变生存率和预后。

2.术中已明确为胆囊癌者，病变已侵犯浆膜层，有或无局部转移，尚有可能作手术切除者，可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除，范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时，还须加作胰十二指肠切除术。有人更有扩大的作肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除，并作重建术等，以求根治。但手术范围的扩大，可明显增加手术的死亡率，且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为，胆囊癌已侵犯浆膜层，即使作扩大根治术，效果也不会理想。

3.胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏多处转移灶，此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
四、放射治疗

胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

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